Traçados

Entre várias definições de histerese, uma das que se aplica ao ramo da estimulação cardíaca é aquela a descreve como ?tendência de um sistema de conservar suas propriedades na ausência de um estímulo que as gerou?.

Assim, podemos observar que no traçado acima existem dois momentos distintos. No primeiro momento, há despolarização ventricular através de vias naturais (QRS estreito). No segundo momento, observamos despolarização ventricular através de estimulação artificial (QRS largo e precedido por espícula de marcapasso).

Aqui a programação da histerese se manifesta através do alargamento do intervalo entre o último batimento nativo e o primeiro batimento estimulado (seta vermelha), onde se procurou reestabelecer a condução AV nativa às custas de queda da frequência cardíaca. Como não houve condução AV nativa, o intervalo entre as espículas volta a encurtar (seta azul) a fim de garantir a frequência de estimulação ventricular basal.

Quando a frequência do paciente voltar a superar a do marcapasso, o sistema estará pronto novamente para uma eventual busca de condução através de histerese.